Бъбречна недостатъчност - диагностика и лечение

Автор: Puls.bg

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Публикуван на: 19.02.2009 г.
Последна корекция: 25.01.2019 г.
Прочетен: 441348

Съдържание:

1. Какво е лечението на острата бъбречна недостатъчност?
2. Какво е лечението на хроничната бъбречна недостатъчност?
3. Какво е хемодиализа и хемофилтрация?
4. Какво е бъбречна трансплантация?
5. Какви са възможните усложнения на бъбречната трансплантация?
6. Каква е прогнозата за болните от хронична бъбречна недостатъчност?
7. Можем ли да се предпазим от хронична бъбречна недостатъчност?
8. Как се поставя диагнозата "бъбречна недостатъчност"?

1. Какво е лечението на острата бъбречна недостатъчност?

Лечението на острата бъбречна недостаъчност е комплексно. Главните моменти в него са:

лечение на основното заболяване, довело до остра бъбречна недостатъчност, например лечение на шоковото състояние, осигуряване на проходимост на кръвоносните съдове на бъбрека при запушването им (тромбоза на бъбречната артерия или вена),лечение на отравянето и т.н.
стимулиране на диурезата (образуване на урина) - чрез прилагане на бримкови диуретици (напр. Фуроземид)
балансиране на течностите и електролитите - тъй като при острата бъбречна недостатъчност е налице задръжка на течност и опасност от свръховодняване и претоварване на сърцето на болния се дават само толкова течности колкото той е изгубил чрез изпотяване, уриниране (колкото и малко да е то като количество), повръщане, основна обмяна и др; следят се и коригират нивата на електролитите в кръвта, като главно внимание се обръща на стойностите на калия (които ако се завишат много стават показание за провеждане на диализа)
коригиране на киселинно-алкалното равновесие - при остра бъбречна недостатъчност е налице склонност към метаболитно подкисляване на вътрешната среда на организма, което трябва да се коригира (най-често чрез прилагане на бикарбонати)
осигуряване на висококалорична диета
съобразяване на дозите на даваните медикаменти с променената им преработка в бъбреците и забавеното им излъчване от орханизма (обикновено дозите се намаляват)
диализно лечение - ако лечението с прилагане на бримков диуретик (Фуроземид) не постигне отключване на уринирането и налице са покачване на креатинина и уреята над определени стойности, продължаваща олигурия (количество урина за 24 часа под 300 мл, свръховодняване на организма с покачване на артериалното налягане и опасност от белодробен оток, неповлияващо се подкисляване на вътрешната среда и критично покачване на стойностите на калия се нал ага прилагане на хемодиализа.